医保专员

1.大专以上学历，中医药、卫生、医学、行政管理或其他相关专业；

2.2年以上工作经验，1年以上医院事务工作经历；

3.了解行业技术、财务管理、国家法律法规等知识；

4.熟悉掌握省、市基本医疗保险相关政策、熟悉医保相关业务；

5.熟悉药品、处方及医保各项规范要求；

6.具有一定的商务谈判技巧，有一定的判断与决策能力；

7.人际关系良好、沟通能力强、计划与执行能力强、具有客户服务精神；

8.有相关工作经验者优先。

岗位职责：

1 、负责医院的医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作；

2 、负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询；

3 、定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况；

4、根据省、市《基本医疗管理办法》制定集团工作规范，倡导并检查集团所属各门诊部及国药馆贯彻执行情况；

5.定期组织各门诊和药房人员进行培训，学习医保政策，通报存在问题，提出整改意见；

6.对照医疗保险政策规定和医疗规危要求，指导各馆开展医疗服务，规危医疗服务行为；

7 、定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况。